PERNA - TÍBIA E FÍBULA

O segundo grupo de ossos do membro inferior a ser estudado neste capítulo é composto pelos dois ossos da perna, tíbia e fíbula.

Tíbia

A tíbia, como um dos maiores ossos do corpo, é aquele que sustenta o peso da perna. Ela pode ser facilmente palpada através da pele na parte ântero-medial da perna. É constituída de três partes, o corpo (diáfise) central e duas extremidades.

extremidade proximal: Os côndilos medial e lateral são os dois grandes processos que formam as faces medial e lateral da porção proximal da tíbia.

A eminência intercondilar, algumas vezes denominada espinha tibial, inclui duas pequenas proeminências pontiagudas, chamadas de tubérculos intercondilares medial e lateral, localizadas na superfície superior da tíbia entre os dois côndilos.

A superfície articular superior dos côndilos inclui duas faces articulares côncavas e lisas, comumente designadas de platôs tibiais, que se articulam com o fêmur. Como observado na incidência lateral (Fig. 6.18), as faces articulares determinam uma curva posterior de 10º a 20º no plâto tibial em relação ao eixo longitudinal da tíbia.* Esta é uma consideração anatômica importante porque, no posicionamento para uma radiografia AP do joelho, o raio central deve ser angulado, conforme o necessário, em relação com o filme e o tampo da mesa para estar paralelo ao platô tibial. Este ângulo do RC é essencial para demonstrar o espaço articular "aberto" na incidência AP  de joelho.

A tuberosidade tibial na extremidade proximal da tíbia é uma proeminência de textura rugosa localizada na superfície médio-anterior da tíbia imediatamente distal aos côndilos. Esta tuberosidade é a fixação distal do tendão patelar, que se conecta ao grande músculo da parte anterior da coxa. Algumas vezes, em pessoas jovens, a tuberosidade tibial separa-se do corpo da tíbia, uma condição conhecida como doença de Osgood-Schlatter.

O corpo (diáfise) é a porção longa da tíbia entre as duas extremidades. Ao longo da superfície anterior do corpo, estendendo-se da tuberosidade tibial até o maléolo medial, há uma crista pontiaguda denominada crista ou borda anterior. Esta crista anterior aguda está logo sob a superfície cutânea frequentemente chamada de "canela" ou "osso da canela".

Extremidade Distal: A extremidade distal da tíbia é menor que a proximal e termina em um processo piramidal curto designado maléolo medial, facilmente palpado sobre a face medial do tornozelo.

A face lateral da extremidade dista da tíbia forma uma incisura fibular triangular, achatada, para para articulação com a tíbia distal. A superfície articular côncava, lisa, inferior é contínua com a superfície articular do maléolo medial para articulação do tálus. Esta articulação forma a articulação ou encaixe do tornozelo, conforme descrito anteriormente.

Fíbula

A fíbula menor pode ser observada localizada lateral e posteriormente à tíbia maior. A fíbula articula-se com a tíbia proximalmente, e com a tíbia e o tálus distalmente. A extremidade proximal da fíbula é expandida, formando a cabeça, que se articula com a face lateral da superfície póstero-inferior do côndilo lateral da tíbia. A face proximal extrema da cabeça é pontiaguda e conhecida como o ápice (processo estilóide) da cabeça da fíbula. A área afilada, logo abaixo da cabeça, é o colo da fíbula.

O corpo (diáfise) é a porção longa, delgada da fíbula, entre as duas extremidades. A extremidade distal aumentada da fíbula pode ser palpada como uma protuberância distinta na face lateral da articulação do tornozelo, e como descrito anteriormente, é denominada maléolo lateral.

 Fonte: Kenneth L. Bontrager